Наши люди в психотерапии

[.molnija.]

Когда вы читаете американских, скажем, психологов, возникало чувство некоторого несоответствия? Когда вы читаете и понимаете — нет, я так не могу или не хочу, или когда вы думаете даже "кто те люди, на которых это работает?!"
Я вообще впервые остро ощутила, что менталитет имеет значение, когда прочитала австралийский вариант работы с несостоявшимся суицидом. Там предлагалось обсудить подробности вместе с терапевтом, записав на камеру, а затем пригласить для просмотра видео родителей. Или и вовсе просто отправить им получившийся диск. И я на этом месте поняла, что ой. С нами так не стоит, у нас даже черствые люди нежнее. За сорок минут такого просмотра, особенно в одиночку, и инфаркт получить могут.
И в других ситуациях я регулярно ойкала, думая, вот с нашим человеком так будет больно или бессмысленно. Например, на наших людях подход, где сначала примените технику, а, когда подействует, объясните ее, работает плохо. Понимаете, нашему сначала надо объяснение. В том числе, чтобы убедиться, что его терапевт годную идею предлагает. А потом, когда оно сработало, он тем более сам себе все объяснит, зачем к вам лишний раз идти. Но идея объяснять вдогонку - она бессмысленная зачастую.

Вообще, если говорить о том, каков наш человек в терапии, я бы говорила о следующих вещах:

Огромная предварительная подготовка
Наш человек, как правило, сначала пытается решить свою проблему сам. Он ищет ей объяснение, он ищет примеры похожих ситуаций, он обсуждает ее и анализирует.
Знаете, в некоторых случаях, когда люди начинают описывать свои соображения по волнующей теме, хочется хвататься за блокнот, с мыслью — ща запишу, на супервизии за умную сойду! Я шучу, но правда, уровень предварительно проделанной работы высок.
Конечно, тут сказывается и интернет, двадцать лет назад психологам доставались менее подготовленные пациенты, которые ну сколько и где материалов могли почитать? )) Но все равно — наш пациент в вопросе самоанализа самый продвинутый. Он вообще пытается решать проблемы сначала в одиночку.

Чем это плохо? А это плохо — для психолога. Планка в итоге для работы высокая получается. Это ставит задачу не быть банальным, не повторяться в том, что пациент же сам на себе опробовал - а увидеть, куда двигаться дальше или почему пациент застрял там, где застрял.
Я думаю, наши люди во многом разочарованы в психотерапии именно потому, что не нашли сами решения, пришли — услышали все то, что сами раньше читали, а значит, все это просто ерунда.

Острота темы уважения
Опять же, чисто наша фишка. Когда читаешь большинство зарубежных описаний сессий — ну не стоит там следующие вопросы:
— уважаю ли я себя — я же не смог решить проблему сам?
— уважает ли меня психолог — я же вот, тряпка какая-то (особенно если вдруг слезы — вообще, как можно после этого себя уважать!)?
— уважаю ли я психолога? (да! нашему человеку важно уважать психолога! И хорошо бы за что-то, за что можно уважать, так легче)

Чем это плохо для психолога?
Хотя бы тем, что обычно в литературе акцент в установлении альянса, терапевтических отношений на доверительности. откровенности. Искренности. Ну, знаете, с психолога тепло и сочувствие, атмосфера поддержки - а ты, пациент, давай рассказывай, как-то так. Но наш человек - он если вас не уважает, он вас в свой мир просто не пустит. Он будет честно комплексовать, что он не может раскрыться. Он будет заставлять себя выдавливать по слову о проблеме. Но факт есть факт - ему легче, если он в вас увидит профессионала, это ему надо больше пледика и кофе

Скромность и стеснительность
Нашего человека сначала интересует, что в его адрес чувствуют. И только потом - а чего такой секс.
А часто это надо разбирать наоборот. И через секс как раз понятнее - что чувствуете. Хотя бы потому, что сразу тогда понятно, чего мало и что не так, и откуда куча претензий. И чего от вас хотят, но не получают. Весь дисбаланс проще искать там. А мы ищем под фонарем, потому что просто про чувства поговорить же проще!
Ну и что тогда делать?
Как говорит одна моя хорошая коллега - в общем, можно просто первые два года тему секса вообще не поднимать в терапии, пока пациент не готов. И да, часов сто (если раз в неделю ходить на терапию, то два годика и будет) в среднем многим нужно, чтобы вообще - решиться.

Чем это плохо для психолога - стеснительность?
Требуется много деликатности. Тонны деликатности и оберточной бумаги, чтобы запаковать вопрос в вежливую пристойную форму, после чего даже викторианская девственница вам ответит. И не просто ответит (а то просто спросить, как гинеколог и получить такой же ответ - это фигня. Надо же так спросить, чтобы толк был, чтобы пошла работа мысли, а как связан этот вопрос и моя проблема. Вот и думаешь, какими окольными путями намекать)
Это перекликается и с темой уважения, и с темой рефлексии. Нам сложно себя за секс уважать (это что еще за бред психологов!)), нам сложно пр это именно думать (а о чем тут думать?)

И давайте еще раз про самое главное в этом пункте, а то я все намеками:
когда мы стесняемся - мы не анализируем. Вот именно это плохо.
Когда мы думаем: "нет, я не буду думать про секс" вы просто выпускаете ситуацию из-под контроля. Все, дальше уже вопрос, когда рванет и куда полетят осколки.


Кто острее все проблемы ощущает, так это — эмигранты. Нельзя уехать из деревни пост-СССР.
И потому, что даже если есть психолог по страховке, он этот весь тонкий и деликатный внутренний мир либо игнорирует, либо рассматривает вас как более проблемного пациента, чем вы есть.
И потому, что в родной среде ты не один такой, а в другой - ты уже чувствуешь, что ты словно тоньше и воспринимаешь мир, чем другие.
Поэтому я думаю, что консультирование по скайпу у психологов из "своей" среды будет набирать обороты. Не потому, что они знают культуру изнутри, и не надо объяснять про "наши" школы, больницы и принятие в пионеры )) Хотя и это тоже важно и упрощает диалог. А потому, что легче разделить менталитет и пациента, и не демонизировать его проблемы (чего он столько рефлексирует! это же не к добру!).

@темы: психология

Comments

[goblincat]

Это ставит задачу не быть банальным, не повторяться в том, что пациент же сам на себе опробовал - а увидеть, куда двигаться дальше или почему пациент застрял там, где застрял.

О, эта мысль как раз присутствовала в том раскладе, который я делала перед курсами.
Интересный материал!

[.molnija.]

goblincat, да, это общая тема! Нас мотивирует, когда мы видим шанс продвинуться!

[Volker von Alzey]

Не знаю людей, которые могут получить от этого инфаркт, но знаю тех, которые смотреть не будут и ещё опустят за поход к терапевту и за попытку суицида как слабость. Так что не сказал бы, что прямо в целом все нежнее. Но менталитет здесь и в самом деле ярко виден... меня чуть не стошнило от самой идеи показывать кому-то, как ты рассказываешь всякие сугубо внутренние вещи.

Про банальность заставило задуматься. Я один раз попытался походить к терапевту, быстро стало скучно, потому что ничего, чего я сам бы не знал и с чем уже сам бы почти не справился, мне не сказали. Но, с другой стороны, это провоцирует на гордыньку: я сам крутой, сам справлюсь, мачо не плачут... а потом брык, и всё).

[Aerdin]

спасибо вам за этот пост, это очень важные пункты

[goblincat]

Не знаю людей, которые могут получить от этого инфаркт, но знаю тех, которые смотреть не будут и ещё опустят за поход к терапевту и за попытку суицида как слабость. Так что не сказал бы, что прямо в целом все нежнее. Но менталитет здесь и в самом деле ярко виден... меня чуть не стошнило от самой идеи показывать кому-то, как ты рассказываешь всякие сугубо внутренние вещи.

+миллион! На камеру можно записать только для ТВ, к примеру, и если ты уже пережил эту тему.
Но действительно, делиться больным и интимным не конфиденциально с психологом, а с кем-то еще, вызывает внутреннее сопротивление.
Плюс родители - для многих, кто считает, что все проблемы от безделья, это резонный повод закатать ребенка в дурку, причем на перманентной основе.

p.s. Но интересно, что "у них" бывает не так.

[Gigil]

Мне очень импонирует, как через сериалы западники учат общаться с детьми, уважительно друг к другу — это реально помогает тем, у кого туго с образованием или чуткостью.

А у нас не смотря на то, что мы «черствые» еще с давних времен милосердие было во главе всего, даже когда хворостиной по заднице) Поэтому очень много людей не знают что они чувствуют, как себя вести и подобное. А период с 45-ого по 2000-е — это вообще жуть какая-то для личности.

[Talto]

Слушай, у меня тут в эпсилон окрестности есть девочка, которая сейчас ищет професионала чтобы поговорить про это. Куда её к тебе посылать?

[.molnija.]

Talto, да можно прямо на мой дайр ссылку дать - пусть заодно посмотрит, понравятся ли ей посты, захочется ли работать. Если да, то можно писать в умыл или на почту в профайле ))

Gigil, да, вот с детьми как они работают - нам учиться и учиться!

goblincat,

родители - для многих, кто считает, что все проблемы от безделья, это резонный повод закатать ребенка в дурку, причем на перманентной основе

есть такое ((

Aerdin, буду и дальше стараться писать! ))

Volker von Alzey, спасибо за примеры!

[MirrinMinttu]

Симпатия и доверие к врачу лично у меня возникают (или не возникают) в первые несколько секунд. Боюсь, что и у остальных так же. Оно, это доверие или недоверие, решительно ни чем не обосновано. Но если специалист не глянулся, он может быть трижды асом, а сотрудничества качественного с ним не получится. А вот если понравившийся врач может изрекать сущие банальности, и ты это понимаешь, а выходишь от него - как на крыльях летишь. Ужасно неправильно, но как-то именно так и получается.

[DaidreNord]

Спасибо! Очень интересно!

[Акша Таквааш]

MirrinMinttu, если понравившийся врач изрекает сущие банальности или комплименты - это ещё ничего. Но если он примется изрекать готовые решения на нашу проблему, которые нам совершенно не подойдут, - симпатия испарится моменрально.

[MirrinMinttu]

Акша Таквааш, да мои-то проблемы всегда были простенькими - соматика. Поэтому, если что и раздражало, то отсутствие готовых решений Тем не менее, если даже на таком уровне доктору веришь по признаку нравится-не нравится, то уж психотерапия... Я вот недавно впервые увидела в сети фото одной более чем известной на этом поприще личности, и первая мысль была - лучше б не выкладывала, честное слово. Там такое выражение глаз камера поймала... Ужасно глупо, понимаю.

[Ticky]

как всё правильно! Вот вообще всё, а особенно - про уважение и про попытки решить всё самостоятельно